在厦门医学院隶属海沧医院,有这样一群特别的“生命守护者”:70后的叶传剧用33年练就“言必有中”的绝技,80后的吴海燕以“三心办理法”打造手术室铁军,90后的纪柳煌在B超引导下立异导管技能。从手艺输血到智能呼吸机,从“双眼皮”铺床规范到现代化护理系统,三代护理人用岁月接力诠释南丁格尔精力。
“白氏规范”铭肌镂骨:
70后护理长的“慎独”传承
“铺床要铺出双眼皮,输液排气要准确到难道氏滴管1/2处。”回想起1992年刚入职时的严厉训练,重生儿科护理副护理长叶传剧的眼里闪着光。其时担任全院护理训练的白雹教师,用近乎严苛的规范锻炼着这批新人。叶传剧说:“现在想来,正是这种严厉,让咱们把'慎独精力'刻进了骨子里。”
最令叶传剧难忘的是上世纪90年代的输血技能——献血员直接到科室,护理要用开放型的玻璃输液瓶自配枸橼酸钠抗凝剂。每次输血都像走钢丝,生怕哪个环节犯错。正是这种高压环境,练就了她“言必有中”的绝活。
2001年医院迁至海沧时,叶传剧阅历了儿科从归纳科室到独立专科的转型。她明晰记住前期早产儿护理的艰苦:“没有先进暖箱,就用热水袋辅佐保温,护理要像老母鸡相一起间盯着体温改变。”
2017年筹建重生儿科时,叶传剧特地赴上海进修学习新技能,她慨叹道:“现在的早产儿护理真是大相径庭。但不管设备怎么更新,我一直坚守着白教师教授的要诀:调查、调查、再调查。”
2020年疫情期间,一个上了20多天呼吸机的早产儿让叶传剧至今难忘。因为家长被阻隔,她和团队当起了“暂时妈妈”——自掏腰包买纸尿裤、湿纸巾,轮番给孩子唱摇篮曲。当患儿总算成功撤机,她们第一时间视频连线家长,镜头那端的母亲声泪俱下。
“最感动的是孩子满月时,家长送来锦旗和蛋糕。”叶传剧翻出相片,这样的温情时间,在她33年作业生涯中不乏其人。
现在,叶传剧的学生们已遍及厦门各大医院。她要求的“入科三课”成为重生儿科的传家宝:第一课讲院感防控,第二课练基本技能,第三课谈医患沟通与医疗安全。“技能会过期,但对生命的敬畏永不过期。”这是她最常对新人说的话。
90后护理小林回想:“叶传剧教师总说,咱们手上托着两家人的美好——孩子的一家,和未来他或许组成的新家。”这种设身处地的理念,让海沧医院重生儿科在辖区内有很好的口碑。
叶传剧护理重生儿
无影灯下的"三心"暗码:
80后办理者的人文探究
“手术室的针线比绣花针还细,清点时有必要像对待生命相同谨慎。”手术室护理长吴海燕展现着器械台上的显微缝合针。2001年,刚结业的她挑选留在实习的第一个科室——手术室,这一留便是23年。
2004年的一场肾上腺嗜铬细胞瘤手术,让她真实读懂这份作业。从清晨8点到深夜11点,她全程站立合作,忘掉饥饿与疲乏。“当患者终究化险为夷时,我遽然理解,那些被汗水渗透的刷手衣,便是咱们的勋章。”
“办理不是管人,而是爱人。”这是吴海燕常挂在嘴边的话。作为科室的护理长,她运用的“三心”办理法——初心、匠心、仁心,成为团队建造的中心原则。
“把慎独精力缝进每道创伤。”这份已退休带教教师的嘱托成为吴海燕带领团队的座右铭。现在,吴海燕将这种“工匠精力”传递给年青护理,她要求每件器械的传递都要像对待生命般精准,0.3毫米的缝合针有必要“一针见影”。
护理小林回想:“有次我漏记一块纱布,护理长没批判,而是带我复盘到清晨。她说‘记住这种战栗感,才干对生命永怀敬畏’。”
面临手术室高压的作业,吴海燕树立“心思支撑小组”,用心思学常识为搭档引导压力;在科室设置“能量补给站”,备着茶包和喉糖。
一起,吴海燕规划了人才培养方案。新护理从N0到N4五个层级,对应不同生长途径。“不是一切人都要成为北极星,关键是找到自己的轨迹。”她推广“摆摊式教育作业坊”,让资深护理化身“摊主”,年青护理按需“取货”。
“护理长,3床小朋友哭得凶猛!”听到呼叫,吴海燕当即发动“童心护航”预案。玩具、绘本、妈妈的手掌温度,这些看似与手术无关的细节,却是她精心规划的“人文关心包”。
“技能治好身体,关心治好心灵。”她要求团队把握“五感安慰法”:术前倾听患儿的恐龙故事,术中播映他们喜爱的音乐。一位自闭症患儿的家长含泪说:“孩子做完手术居然笑了!”
吴海燕(左二)为年青护理解说手术器械
B超下的芳华答卷:
90后护理的"针尖"打破
在呼吸与危重症医学科病房,主管护师纪柳煌现已默默耕耘了14年。从初出茅庐的“打针妹妹”到现在把握中线导管置入技能的专科护理。
“阿伯的血管就像地下暗河,要用心才干找到。”纪柳煌这样描述那位支气管扩张伴咯血的老阿伯。这位“血管超级难打”的白叟,每次住院都点名要找小纪打针。疫情期间,穿戴防护服接连作业10来个小时的小纪,仍能一针射中阿伯软弱的血管。“看到他眼里的信赖,一切的汗水和疲乏都值得了。”纪柳煌说。
这样的技能不是与生俱来的。刚入职时,纪柳煌也曾为打不上针急哭过。
“韶光不会孤负每一个尽力的人。”这是护理长吴雪娟常对纪柳煌说的话。当中线导管新技能引入时,纪柳煌自动请缨学习。B超引导下50分钟的操作,她常常使用休息时间重复操练。现在,这项能让患者少挨数十针的技能,已成为她的“独门绝技”。在吴雪娟护理长的带领下,纪柳煌还把握了穴道贴敷等中医护理技能。
纪柳煌与卧床患者沟通
作业第五年,纪柳煌也曾堕入苍茫:“每天打针发药,一眼望到头的日子。”是护理长的以身作则让她重燃热心。现在,她会在患者焦虑时抓住他们的手,会记住每位慢阻肺白叟的兴趣爱好。纪柳煌共享:“有位爱弹琴的阿伯,咱们聊音乐时他眼睛会发光。”
两个孩子的妈妈、常常加班的护理、不断进修的学生——纪柳煌在多重身份间沉着切换,“等孩子睡了再看书,尽管累,但想到能多学点专科常识,多帮一个患者,就充溢力气。”
“做好本分事,便是最大的不普通。”这是纪柳煌的人生信条。从乡村走出来的她,靠这份作业落户置业,也收成了患者的真情。现在,纪柳煌也开端带教新人。她总说:“技能会过期,但对患者的用心永久不会。这是咱们从上辈人那里承继的最宝贵财富。”
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“客户需求和产地掉果量(产出量)匹配不上,国内商家都要A果。”鑫荣懋集团担任榴莲采销事务的周天焕有些忧愁, 8月份他正在马来西亚收买鲜食榴莲,他所说的A果指的是形状圆润、包括4房以上果肉的榴莲。
A果实属稀罕物,马来西亚当地栽培榴莲的果农告知界面新闻,每棵树产出的A果缺乏20%。
8月24号,周天焕目送着第一批鲜食榴莲上了飞机。这批鲜果一共仅有15吨,供应给包括鑫荣懋、京东、百果园在内的多家我国企业在我国国内出售。
在马来西亚农业及粮食安悉数部长沙布的召唤下,更多的榴莲树被种到地里,这个东南亚农业大国看好我国日益增加的榴莲消费商场。其时,我国是世界上最大的榴莲进口国和消费国。
2024年是中马建交50周年,6月19日,《中华人民共和国海关总署与马来西亚农业及粮食安悉数关于马来西亚鲜食榴莲输华植物检疫要求议定书》签署。9月20日,访华的马来西亚国家元首依布拉欣在与我国国家主席会晤时,向我国方面赠送两箱A级质量的猫山王榴莲和黑刺榴梿。
周天焕8月24日在机场送出的那一批次榴莲,正是第一批马来西亚出口我国的鲜食榴莲,它们从吉隆坡机场起程飞往我国中部城市郑州。这搅动着本就竞赛剧烈的我国鲜食榴莲消费商场。
此前,我国仅从泰国、越南和菲律宾等三个国家进口鲜食榴莲,其间,泰国榴莲占比最大。2023年,我国从泰国进口鲜食榴莲约92万吨,总价值约45.66亿美元,占我国鲜食榴莲进口总量的65.15%。越南、菲律宾排列第二、三位。
现在,我国从东南亚各国进口的榴莲产品包括鲜食榴莲、整颗液氮榴莲,以及冷冻榴莲果肉、榴莲果泥等。围绕着我国商场,东南亚的榴莲生意正掀起热浪。
28日,间隔第一批鲜果落地曩昔了4天,周天焕回到了办公室处理分货作业。产季进入结尾,掉果少,A果更少。作为全国闻名的生果供应链公司,鑫荣懋集团向山姆、Olé、永旺、盒马鲜生等途径供货。我国商家关于优质果的需求难以平衡,周天焕的电话、微信不断。
从马来西亚吉隆坡世界机场驾车一路向东,穿行约200公里,弯曲弯曲的村庄公路两边开端有榴莲树闪过。司机指出一片片新拓荒的榴莲园,刚种下的树苗只需成年人的小臂粗。马来西亚北部的彭亨州,是颇负盛名的猫山王榴莲之故土。
七八月之间,周天焕连着跑了两趟马来西亚榴莲产区,每次待上多半个月,为的便是提早确定马来西亚第一批鲜果出口企业手里的优质货源。
榴莲买手周天焕每天造访不同的果园和工厂,拍小视频给搭档。一方面为了采销团队把握产地状况,决议拿货量。别的他也需求“监工”,以保证一批果的质量,漂亮程度不高的果子运进我国欠好卖给顾客。有我国企业的职工在现场盯着,周天焕觉得工人分拣时能细心些。
做东南亚事务,榴莲的采销是周天焕作业中最重要的一部分。最近两个月,他说,赶上产季,一切作业都凑到一同了,泰国榴莲果肉许多到货,马来西亚的整颗液氮榴莲,以及刚拿到准入答应的鲜榴莲都需求对接。我国的榴莲消费商场越做越大。
8月底,马来西亚的榴莲产季现已进入结尾,掉果量逐步削减。在彭亨州的榴莲园,铺满一整片小山丘的果园,面积到达上百亩,走近榴莲树细看发现,只需单个树上还挂着一两颗果子。
周天焕又飞到了吉隆坡,日行四五百公里跑果园,便是为了确定货源,以满意鑫荣懋向全途径供应A果榴莲的需求。
我国商场认可A果,由于它代表肉眼可见的质量——出肉率到达30%以上,皮薄馅大,外形规整,便是直播间和网红博主常说的“回报榴莲”。与之比较,干瘦、房中无肉的榴莲则被戏称为“报仇的”。
京东是第一批鲜果进入我国的出售途径之一。在京东电商途径的点评中,拿到榴莲的买家给榴莲称重,再剥离出果肉称重,检查房数和出肉率,才会给出好评。这样评选榴莲的顾客不在少数。
近两个月以来,寻觅A果也是京东超市榴莲采销团队的作业。七月,买手王安祺和团队一同飞往马来西亚彭亨州做产地直采事务交流。
马来西亚有上百种现已取得命名的榴莲种类,我国顾客最了解的便是猫山王。王安祺告知界面新闻,去产地便是为了确定优质货源,一起尽或许削减中间环节,把这部分钱让利给顾客。
即使如此,一颗分量4-4.5斤,保4房的猫山王鲜榴莲,在京东APP的价格到达359.9元。重4.5-5斤,保4房果的猫山王价格则为416.9元。如果是保5房肉,价格还会更高。
“咱们现在只做A果。预售保4房果肉,还有两款高规范的保5房肉。” 王安祺说。
8月15号,间隔第一批马来西亚鲜食榴莲飞往我国还有9天。京东抢先在网上建议预售,在采访中,王安祺毫不讳言京东是最早出售产品的途径,在京东百亿农补的加持下做到了商场最低价。王安祺说:“其时没有竞品能够参阅,咱们的定价逻辑便是本钱,以及比照此前液氮榴莲的价格。”
界面新闻从产地了解到,产季进入结尾时果量有限,参加第一批鲜果出口的又只需8家马方企业,来历通明,简直不存在价格战的空间。也便是说,不论从什么途径买,我国顾客最近吃到猫山王榴莲的价格相差不会太多,都贵。
以我国顾客了解的泰国金枕榴莲来比照,价差愈加显着。京东自营约5斤以上重的金枕鲜榴莲,价格145.9元。规范类似的状况下,比照泰国金枕,猫山王贵了三倍。
昂扬的价格像是生果刺客。马来西亚榴莲为什么这么贵?
并非一切马来西亚榴莲都贵。界面新闻查找发现,京东直采的马来西亚整颗液氮猫山王榴莲,分量约五斤,保四房,价格279元。采收方法、出售途径、种类、分量相同,两款榴莲的价格相差大约150元。
液氮榴莲从马来西亚巴生港动身,经由亚洲交通要道马六甲海峡,历时一周抵达我国深圳蛇口入关,保存期限为一年,经销商有着更足够的时刻去出售,不忧虑生果蜕变。周天焕表明,从高端精品超市流向批发商场,降价之后“就没有卖不出去的货”,液氮榴莲能够等商场,但鲜果等不起。
树上熟的鲜榴莲愈加重视运送和出售时效,贵在了“等不了”。
在马来西亚,猫山王榴莲需求近120天的成长,才能从树上天然掉落。揭露材料显现,泰国金枕榴莲天然老练一般也需求120天左右,和猫山王相等。
马来西亚世界榴莲工业开展联合会秘书长张健豪向界面新闻表明,泰国榴莲和马来西亚榴莲最大的不同在于采收方法,泰国榴莲提早采收,而马来西亚长久以来的习气是等候榴莲天然老练掉落。
泰国当地尽管也能吃到树熟的榴莲,但为了便于出口时的运送,做出口的泰国榴莲一般在七八老练时由工人提早采割。这不只缩短了栽培周期,节约人力和农药等本钱,更重要是能够花时刻走陆运,而且无需许多运用干冰保鲜。
这也导致树上熟的马来西亚榴莲需求快马加鞭赶往顾客手中,界面新闻了解到,下树超越5天,榴莲的质量就难以保证了。
在柔佛州从事榴莲栽培和榴莲加工生意的马库斯告知界面新闻,此前出口鲜果到香港,最快能够次日达。
第一批鲜果运送到我国挑选落地郑州,为的是地处中部,能够辐射到更多城市。王安祺向咱们泄漏,京东要求国内的运送时刻不超48小时,全程冷链。对每个环节的要求都更高无疑提高了本钱,一起也或许带来更多损耗危险。树上熟的榴莲想要做出口,短时刻内很难把价格打下来。
更重要的是,我国顾客吃到的是产值本就缺乏20%的A果,天然需求高价。
8月中下旬,正是猫山王榴莲的产季。周天焕引荐咱们到马来西亚首都吉隆坡有名的ss2榴莲批发商场去看看。这儿有着东南亚榴莲生意的另一个旁边面。
塑料布建立而成的大棚四面打开,围着塑料桌,不少门客正在吃榴莲。猫山王、D101、红虾、竹脚……现场榴莲种类多样,几个大电扇摇晃着送出热风,裹挟着阵阵“臭味”。沿街有多家这样的榴莲大排档。
王安祺说,进入九月果越来越少,现在京东只提供保4房,依据单果分量差异价格。
即使最近果少且贵,都没有让我国商家抛弃做A果的思路。这让人感到猎奇,是否关于出产端和出售端来说,A果意味着更高的赢利?
王安祺告知界面新闻,站在商家视点,A果并不代表更高的赢利率,其原因是这类果产值少。此外,京东等我国企业的拿货方法并不是包下一棵树长出的悉数果子,而是只需A果,因而拿货价也高。
除了我国顾客吃到的A果,马来西亚榴莲当然还有分级更低的BCD果,乃至有达不到分级规范的猫山王榴莲。“圆圆的、出肉率高的榴莲都到你们我国去了。”马来西亚的榴莲栽培者和批发商向咱们感叹。“像这种没果型的,你们我国不要。”造访产地期间,多位从业者都做出类似的表述。
在ss2批发商场,顾客能够看到形状各异的榴莲鲜果。有的榴莲仅有成年男性的巴掌大,现场价格5-10林吉特一颗。依照汇率核算,花上不到20元人民币,就能吃到一小颗猫山王榴莲了。
除了单个低价款,ss2的猫山王榴莲依据果径和品相不同差异价格,小个猫山王100林吉特6颗,大一点的25林吉特一颗。25林吉特约合40元人民币。尽管品相好的榴莲也能卖到100多人民币一颗,但全体来看,产地的猫山王并不贵。
我国的猫山王比产地的贵了十倍,除了运送环节的费用,顾客也是在为A果所代表的规范化付费。
界面新闻造访马来西亚榴莲的两个首要产区彭亨州、柔佛州时,当地的栽培户和批发商表明,当地人很爱吃果型欠好的榴莲,原因是风味更浓。“营养只供应到一房肉,和供应到五房肉比,你觉得哪个甜美?”做了20多年榴莲批发生意的当地工人告知界面新闻。
从农产品商品化的视点来看,甜美和风味浓郁是无法量化核算的目标,首要仰赖于个别感触的口耳相传。面临顾客时,企业的营销卖点和赢利则来历于个大、肉多、甜。
界面新闻此前在报导生果甜度时了解到,在天然成长中呈现变形现象,有或许导致生果更甜。歪瓜裂枣的口感风味更佳,是也是马来西亚当地榴莲从业者遍及认可的观念。但这样的榴莲往往价格不太高,也难以出口,原因是它无法进入这套规范化的点评系统,天然更难寻求商业价值,因而不会成为大企业的选项。
对标闻名的跨国生果企业,这套让精品生果规范化逻辑早已得到使用并大获成功。以佳沛公司在全球大卖的阳光金果为例,依照果径差异价格,整箱奇异果好像复制粘贴相同规整。百果园也是依托生果分级,将高端生果选拔出来独自出售,完成了成绩增加。
这套方案当然也适用于榴莲。我国企业挑选了愈加漂亮、出肉率高的榴莲,能够量化的目标代表着头部公司拿货的质量。质量安稳、削减投诉,也意味着更可观的赢利空间。
从另一个视点来看,泰国金枕价格廉价,名望大。关于企业来说,只做高价款也是马来西亚榴莲差异于泰国金枕的差异化卖点,来添补高端榴莲消费商场的空缺。
除了由于果型和房数被筛选,马来西亚的有机榴莲也卖不上价,其原因则是,它们大多为不闻名的土种榴莲,并未被归入以品牌为中心规范的价值系统中。
“土种榴莲每个都像开盲盒,每颗果子滋味不相同。”由于每斤卖不到5林吉特,马库斯对这片传承自父辈的老树土种榴莲园疏于照料。我国人、新加坡人都要有名的猫山王,土种榴莲只能供应本地商场,或许搅打效果泥,用于制造甜点。
“依据商场需求,未来保三房的B果或许也会连续做起来。”王安祺说。在树上熟的前提下,这也许是在未来,我国顾客能以更廉价的价格,吃到马来西亚榴莲的方法。
不是马来西亚榴莲只能做高端化,而是现阶段我国商场的马来西亚榴莲只做高端化。
最近一个月,马来西亚鲜果闹出的商场动态不小,各大头部生果公司开直播、发广告宣传。更有榴莲老饕在交际媒体上发布共享贴,介绍树熟榴莲的风味。
但是多家我国闻名生果企业的出售状况都显现出,泰国金枕榴莲才是真实的商场赢家。
“就算是第一批空运,也真敢卖这价格。后味偏苦的榴莲,许多国人吃不惯。”乃至有网友则直接在谈论区唱衰高价马来西亚鲜榴莲的未来走势。
马来西亚高端榴莲在商场遇冷的猜想并不是空穴来风,界面新闻了解到,在鲜食榴莲进入我国商场之前,马来西亚的液氮榴莲呈现了压货痕迹。据一名从事生果经销的作业人员泄漏,2023年进入我国的马来西亚液氮榴莲还没卖完。
与之构成比照,泰国的金枕榴莲在我国商场极为热销。
百果园告知界面新闻,这一阶段,该公司出售状况最好的便是泰国榴莲。百果园以为原因包括三个方面,首先是顾客现已在此前多年构成了消费习气,对金枕榴莲认知度高;此外,从产地来看,泰国榴莲整年有货,能够满意我国顾客全年的消费需求;另一方面,就2024年的状况来看,上半年泰国东部主产区中,金枕榴莲的质量和货源都比较安稳,优于同期其他国家的榴莲。
其间还有一个隐含的逻辑是,顾客关于鲜活农产品的喜爱程度更高。冻果是在鲜果产季完毕后,被商场需求催生出的替代品。全年供应的鲜食榴莲比保质期1年的冷冻榴莲招引力高,乃至鲜榴莲还更廉价,顾客在做出挑选时简直不需求纠结。
但是,泰国榴莲也感触到了压力。据多家媒体报导,2024年3月开端,我国商场上的榴莲价格一路走低。许多进口榴莲会集到货,商场供应足够是国内榴莲价格走低的首要原因。我国榴莲进口量在曩昔20年间增加了约50倍。
另一方面,自从越南、菲律宾榴莲进入我国之后,泰国榴莲一家独大的商场格式改变了,更丰厚的货源与种类进入商场,为了招引顾客,商家开端“卷”价格。
如果说马来西亚榴莲和泰国榴莲仅仅存在高端化和平民化的“道路之争”,那么放眼整个东南亚,榴莲的商场竞赛愈加杂乱。
海南省农业科学院热带果树研究所所长冯学杰向《环球时报》表明,东南亚对华榴莲交易现在呈“鼎足之势”格式:泰国一家独大,越南占有必定优势,马来西亚奋勇赶上。
2018年至2022年间,马来西亚榴莲出口增加了256.3%,我国是马来西亚榴莲出口的第一大目的地。2022年的该国对我国的榴莲出口额到达了8.87亿马币,约13.66亿元人民币。
比起泰国榴莲在我国的商场比例,马来西亚还有很长一段路。泰国商业部的数据显现,2022年我国是泰国榴莲最大的出口商场,占其总出口量的96%,出口额达210亿人民币。2023年这一数字增加至238.8亿人民币。
越南方面的统计数据显现,2023年,越南共出口60.3多万吨榴莲,其间,我国商场超59.5万吨,占98.6%。2024年头两个月越南榴莲出口量达4.1万吨,相当于2022年全年的榴莲出口量。
近期,越南冷冻榴莲获准出口我国。越南农业与乡村开展部植物保护局此前表明,若冷冻榴莲肉取得我国商场准入,越南榴莲产品出口金额将增加30%。
印度尼西亚也看好我国的榴莲消费商场。新华社报导称,印尼政府现已与我国科学院北京基因组研究所达成了协议,将进行研究以保证出口输华榴莲的高质量。印尼方面作业人员表明,该国榴莲对华出口额有潜力到达80亿美元,即约合人民币581亿元。
依据各国发表的材料能够看出,越南、马来西亚等东南亚的几个主产区仍在扩种榴莲,以增加出口比例。另一方面,其他非传统产区也在自主研制,想要完成榴莲自在。
海南省自2023年初次培养出国产榴莲,价格120元一斤,2024年价格下降至60元一斤。不过海南国产榴莲没有完成规模化栽培。此外,我国台湾地区屏东县现已开端小范围自产榴莲,导致台湾从泰国进口榴莲量跌落。华人爱吃榴莲,非传统产区经过技术手段培养榴莲蔚成风气,也将成为榴莲交易商场的新变量。
小小榴莲现已做成了百亿人民币的跨国大生意,而榴莲的全球化竞赛,便是聚集于我国商场的竞赛。
(本报导获食通社联禾创造方案支撑)
界面新闻记者 | 武冰聪界面新闻修改 | 任雪松“客户需求和产地掉果量(产出量)匹配不上,国内商家都要A果。”鑫荣懋集团担任榴莲采销事务的周天焕有些忧愁, 8月份他正在马来西亚收买鲜食榴莲,他所说的A...